所有职业病可以认定工伤吗?

2026-10-15 09:56:36   浏览:

       转载自:中国社会保障杂志微信公众号

       长期伏案的腰椎病、频繁用嗓的咽炎、常年加班的偏头痛……这些和“上班落下的毛病”,都算职业病、都能认定为工伤吗?更关键的是,离职、退休后才查出职业病,是不是只能自认倒霉了?

       今天就一次性把规则讲透:哪些病能认定为工伤、离岗后被诊断有职业病能否享受工伤保险待遇,看完不吃亏。

       首先,不是所有“职业相关病”都能认定为工伤!

       很多人默认“只要是上班时得的病=职业病=工伤”,其实不是。

       在职业活动中,因接触如粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病,按照《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定和国家职业病诊断标准,结合职工的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素、临床表现及辅助检查结果等,由职业病诊断机构作出诊断结论。

       职业病的范围是由国家主管部门明文规定的,可以参考《职业病分类和目录》。

       简单说:职业病诊断有严格法定流程,普通医院的体检报告、诊断证明,不能直接当作职业病工伤认定的依据。只有纳入《职业病分类和目录》、经职业病诊断机构诊断的职业病,才能认定为工伤。

       离职/退休后才查出职业病,还能领工伤保险待遇吗?

       能!符合条件就可以申请,不会因为离岗就作废。

       根据规定:曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的人员,满足条件照样能申请工伤认定。

       退休人员:办理退休手续后,未再从事接触职业病危害作业。

       离职人员:劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后,未再从事接触职业病危害作业。

       申请时限:自诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请工伤认定,社会保险行政部门应当受理。

       待遇计发标准:退休人员符合领取一次性伤残补助金条件的,按就高原则,以退休前12个月平均月缴费工资,或确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。

       离职人员鉴定为一至十级伤残、按《工伤保险条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的,按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。

       待遇支付:上述被认定为工伤的职业病人员,职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)中明确的用人单位,在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的,按《工伤保险条例》的规定,分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇;未依法为该职工缴纳工伤保险费的,由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。
 
政策链接

       《工伤保险条例》

       第十四条  职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

       (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

       (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

       (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

       (四)患职业病的;

       (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

       (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

       (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

       《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》

       (人社部发〔2013〕34号)

       八、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员,可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定,社会保险行政部门应当受理:

       (一)办理退休手续后,未再从事接触职业病危害作业的退休人员;

       (二)劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后,未再从事接触职业病危害作业的人员。

       经工伤认定和劳动能力鉴定,前款第(一)项人员符合领取一次性伤残补助金条件的,按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第(二)项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的,按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12 个月平均月缴费工资计发。

       九、按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员,职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)中明确的用人单位,在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的,按《条例》的规定,分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇;未依法为该职工缴纳工伤保险费的,由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。

       原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/ajMjuZd4tfk6ShFIjs3dnA