LABOR LAW INFORMATION
“跳下”还是“摔下”？一字之差即为骗保
2024-02-20 15:31:27 浏览：
员工发生工伤后，可申请工伤认定，获得相应赔偿，但有些人却把不属于工伤范畴的伤算在内，想方设法套取工伤理赔款。然而，这样做最终的结果是要面临法律的制裁。
日前，上海市宝山区人民检察院对一起诈骗案提起了公诉。
“家暴”案引出的疑点
2021年6月，小孙因家庭琐事对妻子小彭进行了殴打，小孙被取保候审一年后，案子移送至宝山区检察院。检察官在与小彭视频沟通时发现，她说话不利索、记忆力衰退，小彭称自己又被殴打过，这引起了检察官的重视，是否有案外案有待调查？检察官再次询问小孙，小孙为了证明小彭所受重伤并非自己造成，是在一次争吵中她自己跳下楼所导致，便提交了小彭的住院病历等一系列材料，并找来小彭受伤现场的两名公司员工作证。
检察官发现，有一份材料是反映小彭工伤理赔款入账的银行交易明细表。按照小孙和两名证人的说法，如果小彭是自己“跳下”楼，又怎么能得到工伤理赔款呢？检察官认为其中可能存在骗保行为，便将这条诈骗犯罪线索移交给公安机关。
2022年11月7日，小孙和小彭夫妻二人又因琐事吵架，小彭一气之下将小孙父亲孙某公司的奔驰轿车开走，孙某无奈来到派出所报案，民警发现孙某就是线索中的怀疑对象，当即对他进行传唤。一开始，孙某一口咬定小彭就是“摔下”楼，属于工伤。公安机关委托司法鉴定机构对小彭的字迹进行鉴定，认定《劳动合同》上的签名并非出自小彭笔迹。同时，对小彭和两名公司员工再次进行询问，证实小彭是自己“跳下”而非“摔下”楼，小彭也并未签订过《劳动合同》，所以不是公司员工。同时，检察机关还查明，孙某的公司是在小彭受伤之后缴纳的社保，明显存在先伤后保的情形。
为骗保改“跳”为“摔”
事实面前，孙某终于供述了犯罪事实。
2021年8月的一天下午，小孙与小彭夫妻二人在小孙父亲孙某所开公司内，因琐事发生争执。一怒之下，小彭从公司二楼平台跳下，导致头部受伤，后送至医院抢救，诊断为重度颅脑外伤，但36万余元的高额抢救费用让小孙感到压力倍增。这时，孙某便与儿子密谋，通过虚构公司和儿媳小彭的《劳动合同》并伪造小彭签名，再紧急为小彭补缴社保的方式，将小彭的伤情假冒成工伤，再提供相关材料给相关单位，工伤理赔款就能轻松到手。
做戏做全套，孙某还帮小彭从2021年7月开始补缴社保。2021年9月，孙某向相关单位提交了工伤认定申请表，并提供了虚假证明材料。但相关单位审查资料时，对于小彭医院病史中记录为“患者从二楼跳下……”的表述提出了质疑。为此，孙某去医院将病史修改为“摔下”，并以公司名义出具了一份情况说明，表明医院记录病史为笔误，最后成功骗取工伤保险费22万余元。
宝山区检察院经审查认为，孙某虚构事实、隐瞒真相，骗取工伤保险基金，数额巨大，其行为涉嫌诈骗罪。审查起诉阶段，经检察官释法说理，孙某表示认罪认罚，并退赔诈骗所得。最终，宝山区检察院以认罪认罚简易程序提起公诉，并建议对孙某判处有期徒刑3年，并处罚金，可宣告缓刑。今年1月19日，法院以诈骗罪判处孙某有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金3万元。
说法
案件办理结束后，宝山区检察院对相关单位进行约谈，建议进一步推动工伤保险申报的规范化管理，严格审批制度，有力维护社保基金安全和广大参保人的利益。
检察官提醒，在员工受到伤害时，工伤保险是他们挽回损失和抚平伤害的有力保障，而不是个人或单位牟利的工具。通过虚构工伤事实、伪造或变造证明材料等方式领取工伤保险待遇是骗保行为，切勿为了眼前一己私利，以身试法。
原文链接：https://www.workercn.cn/c/2024-02-20/8155093.shtml
日前，上海市宝山区人民检察院对一起诈骗案提起了公诉。
“家暴”案引出的疑点
2021年6月，小孙因家庭琐事对妻子小彭进行了殴打，小孙被取保候审一年后，案子移送至宝山区检察院。检察官在与小彭视频沟通时发现，她说话不利索、记忆力衰退，小彭称自己又被殴打过，这引起了检察官的重视，是否有案外案有待调查？检察官再次询问小孙，小孙为了证明小彭所受重伤并非自己造成，是在一次争吵中她自己跳下楼所导致，便提交了小彭的住院病历等一系列材料，并找来小彭受伤现场的两名公司员工作证。
检察官发现，有一份材料是反映小彭工伤理赔款入账的银行交易明细表。按照小孙和两名证人的说法，如果小彭是自己“跳下”楼，又怎么能得到工伤理赔款呢？检察官认为其中可能存在骗保行为，便将这条诈骗犯罪线索移交给公安机关。
2022年11月7日，小孙和小彭夫妻二人又因琐事吵架，小彭一气之下将小孙父亲孙某公司的奔驰轿车开走，孙某无奈来到派出所报案，民警发现孙某就是线索中的怀疑对象，当即对他进行传唤。一开始，孙某一口咬定小彭就是“摔下”楼，属于工伤。公安机关委托司法鉴定机构对小彭的字迹进行鉴定，认定《劳动合同》上的签名并非出自小彭笔迹。同时，对小彭和两名公司员工再次进行询问，证实小彭是自己“跳下”而非“摔下”楼，小彭也并未签订过《劳动合同》，所以不是公司员工。同时，检察机关还查明，孙某的公司是在小彭受伤之后缴纳的社保，明显存在先伤后保的情形。
为骗保改“跳”为“摔”
事实面前，孙某终于供述了犯罪事实。
2021年8月的一天下午，小孙与小彭夫妻二人在小孙父亲孙某所开公司内，因琐事发生争执。一怒之下，小彭从公司二楼平台跳下，导致头部受伤，后送至医院抢救，诊断为重度颅脑外伤，但36万余元的高额抢救费用让小孙感到压力倍增。这时，孙某便与儿子密谋，通过虚构公司和儿媳小彭的《劳动合同》并伪造小彭签名，再紧急为小彭补缴社保的方式，将小彭的伤情假冒成工伤，再提供相关材料给相关单位，工伤理赔款就能轻松到手。
做戏做全套，孙某还帮小彭从2021年7月开始补缴社保。2021年9月，孙某向相关单位提交了工伤认定申请表，并提供了虚假证明材料。但相关单位审查资料时，对于小彭医院病史中记录为“患者从二楼跳下……”的表述提出了质疑。为此，孙某去医院将病史修改为“摔下”，并以公司名义出具了一份情况说明，表明医院记录病史为笔误，最后成功骗取工伤保险费22万余元。
宝山区检察院经审查认为，孙某虚构事实、隐瞒真相，骗取工伤保险基金，数额巨大，其行为涉嫌诈骗罪。审查起诉阶段，经检察官释法说理，孙某表示认罪认罚，并退赔诈骗所得。最终，宝山区检察院以认罪认罚简易程序提起公诉，并建议对孙某判处有期徒刑3年，并处罚金，可宣告缓刑。今年1月19日，法院以诈骗罪判处孙某有期徒刑3年，缓刑4年，并处罚金3万元。
说法
案件办理结束后，宝山区检察院对相关单位进行约谈，建议进一步推动工伤保险申报的规范化管理，严格审批制度，有力维护社保基金安全和广大参保人的利益。
检察官提醒，在员工受到伤害时，工伤保险是他们挽回损失和抚平伤害的有力保障，而不是个人或单位牟利的工具。通过虚构工伤事实、伪造或变造证明材料等方式领取工伤保险待遇是骗保行为，切勿为了眼前一己私利，以身试法。
原文链接：https://www.workercn.cn/c/2024-02-20/8155093.shtml